Suspicion de déficit immunitaire chez l’enfant

Les signes d’alerte qui doivent faire évoquer et rechercher un déficit immunitaire héréditaire sont les suivants :

1. des infections récurrentes des voies respiratoires hautes et basses : plus de 8 otites /an (pendant l’automne et l’hiver) chez les moins de 4 ans ; plus de 4 otites /an (pendant l’automne et l’hiver) chez les plus de 4 ans
2. plus de 2 pneumonies par an ou > 2 sinusites/an
3. des infections sévères avec des germes de type pneumocoque, haemophilus, neisseria : un seul épisode de méningite ou sepsis se doit d’être exploré ;
4. des infections à bactéries pyogènes récurrentes (cutanée, invasive, tissulaire etc…) ;
5. des infections récurrentes avec le même type de pathogène ;
6. des infections inhabituelles et/ou d’évolution inhabituelle : infection par un germe opportuniste, diarrhée infectieuse persistante, muguet ou candidose cutanée récidivante ;
7. une cassure de la courbe staturo-pondérale, et/ou une diarrhée persistante ;
8. autres signes : eczéma, auto-immunité (par exemple, cytopénie auto-immune), inflammation chronique ou lympho-prolifération (adénopathies et hépato-splénomégalie).
9. la présence d’antécédents familiaux de déficit immunitaire ou des mêmes signes cliniques

Dans cette situation un avis spécialisé est recommandé