Ordonnance (Hypermonocytose isolée - Si hypermonocytose (isolée) > 1000/mm3) :
Bilan biologique :
NFS
Frottis sanguin
CRP
Note :
Le seuil est défini à 1 G/l (1000/mm3) : en-dessous, il ne s’agit pas d’une hypermonocytose.
En cas de CRP positive, évoquer la listériose en cas d’immunodépression ou grossesse, ou la leptospirose si contact avec des rats…
Sur la NFS :
- En cas d’hyperéosinophilie > 1,5 G/l : faire le bilan d’hyperéosinophilie (monocytose d’accompagnement)
- Si dysplasie, promonocytes, blastes monocytaires, ou monocytose non isolée (cytopénie) : myélogramme (recherche LAM)
- Si point d’appel (activité physique, infection aiguë ou chronique — dont syphilis, tuberculose, brucellose, etc. —, état inflammatoire chronique — cancer, polyarthrite rhumatoïde, MICI, sarcoïdose, lupus, etc. —, chimiothérapie, splénectomie, anémie hémolytique, PTAI, infarctus du myocarde…) : monocytose réactionnelle probable
Si monocytose isolée confirmée, sans point d’appel évident, faire un contrôle de NFS à 3 mois.
Sources :
- ashpublications.org Foucar, Kathryn, and David T. Lynch. "Ask the hematopathologists: diagnostic approach to monocytosis." The Hematologist 13.4 (2016).
- link.springer.com Mangaonkar, Abhishek A., Aaron J. Tande, and Delamo I. Bekele. "Differential diagnosis and workup of monocytosis: a systematic approach to a common hematologic finding." Current Hematologic Malignancy Reports 16 (2021): 267-275.
- www.jle.com Julien Labrousse, Sophie Pasini, Guillaume Vignon, Anthony Bonnin, Philippe Mottaz, François Carrere, Pierre-Frédéric Augereau, Philippe Aucher, Franck Lellouche. Conduite à tenir devant une monocytose de l’adulte. Hématologie. 2019;25(6):286-297. doi:10.1684/hma.2019.1495