Hypercalcémie

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Ordonnance (Hypercalcémie - Bilan initial) :

Bilan biologique :
Calcémie
Albuminémie
PTH
Phosphorémie
+/- Créatininémie
+/- NFS
+/- Electrophorèse des protéines sériques

Note :

Une hypercalcémie modérée (> 3 mmol/L ou > 120 mg/l) implique une prise en charge en urgence, avec ECG pour évaluer le retentissement cardiaque.

La calcémie corrigée (par albuminémie) peut être remplacée par calcémie ionisée.

Dans 90 % des cas, l’hypercalcémie est due à :

  • une hyperparathyroïdie primaire (PTH élevée ou normale-haute) (une hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique ne s’accompagne pas d’une hypercalcémie)
  • une ostéolyse maligne (PTH basse ou normale-basse) :
    • cancers de sein, poumon, prostate, rein, thyroïde, testicules ;
    • myélome et lymphome.

Les autres causes sont :

  • médicamenteuses : diurétiques thiazidiques, lithium (5-10 % d’hypercalcémie, avec PTH élevée), tériparatide, excès de vitamine A ou de vitamine D, théophylline ; 
  • antiacides digestifs contenant du calcium (syndrome des buveurs de lait ou de Burnett)
  • déshydratation
  • hyperostéolyse par autre cause : immobilisation prolongée ; hyperthyroïdie ; maladie de Paget ; surdosage en vitamine A ;
  • élévation de 1,25-dihydroxyvitamine D : sarcoïdose, tuberculose, histoplasmose, coccydioïdomycoses, etc.

Coût

B112 soit 29.12€

Calcul du coût: B = 0.26ct €
Dernière modification le 21/03/2024