Hypertension artérielle

Le bilan vise à repérer les causes secondaires d’HTA, les atteintes d’organes et les comorbidités (diabète, dyslipidémie).

En cas d’hypokaliémie, après élimination d’une consommation de réglisse (ou pastis sans alcool), il conviendra de demander : ionogramme urinaire, rénine, aldostérone.

Le prélevement de la rénine et de l’aldostérone impose des conditions particulières pour éviter les faux négatifs et faux positifs : être en normokaliémie, sous régime normosodé estimé par la natriurèse des 24heures, en position assise 15h le matin entre 8h et 10h et au moins 2h après le lever.

En cas de protéinurie ou hématurie, on cherchera une HTA d’origine rénale.

A noter que la recherche d’hématurie peut se faire de façon isolée (B6) sans ECBU (B58) ; une bandelette urinaire peut également remplacer l’analyse d’urines