Migrant(e) primoarrivant(e)
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Bilan biologique
- NFS avec frottis sanguin
- Créatininémie
- ASAT
- ALAT
- Glycémie à jeun (ou glycémie capillaire)si besoin45 ans ou plus ; 35 ans ou plus si origine du sous-continent indien, du Moyen-Orient ou d'Afrique, antécédent familial de diabète, antécédent de diabète gestationnel, facteur de risque cardiovasculaire ou surpoids.
- Bandelette urinaire
- Sérologie VIH
- Sérologie VHB (Ag HBs, anticorps anti-HBs, anticorps anti-HBc)
- Sérologie VHC
- Sérologie syphilis
- PCR Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae (sur prélèvement urinaire, vaginal, anal et/ou pharyngé)si besoinPersonne de 25 ans ou moins sexuellement active, ou sexualité exposant aux IST (rapports non protégés avec partenaires occasionnels, multipartenariat, HSH, travail du sexe, précarité exposant à une vulnérabilité sexuelle même non verbalisée). Sites selon le sexe et les pratiques.
- hCGsi besoinFemme en âge de procréer avec un doute sur une grossesse (retard de règles, notion de grossesse) à l'interrogatoire.
- EALsi besoinHomme de 40 ans ou plus, femme de 50 ans ou plus, facteur de risque cardiovasculaire, ou femme avant une contraception hormonale.
- sérologie VHA (IgG)si besoinHomme ayant des rapports sexuels avec des hommes, en vue d'un rattrapage vaccinal contre l'hépatite A (la note de la fiche y ajoute le projet de voyage en zone d'endémie).
- sérologie anguillulose (strongyloïdose)si besoinOrigine d'une zone d'endémie de l'anguillulose : Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud-Est, Indonésie, Europe de l'Est. Systématique dans ce cas.
- sérologie varicellesi besoinPersonne de 12 à 40 ans sans antécédent de varicelle à l'interrogatoire, pour vacciner si la sérologie est négative.
- sérologie bilharziosesi besoinOrigine d'Afrique subsaharienne ou d'Égypte (systématique dans ce cas).
- sérologie filariosesi besoinOrigine des zones forestières d'Afrique centrale (Angola, Cameroun, Gabon, Guinée équatoriale, Nigeria, Congo, Centrafrique, RDC, Soudan du Sud, Tchad). Dispense possible si séjour uniquement urbain.
- recherche de microfilarémie diurnesi besoinMêmes personnes que la sérologie filariose (zones forestières d'Afrique centrale), avec prélèvement de jour. Souvent inaccessible en ville : la sérologie seule suffit alors.
- Sérologie HTLV-1si besoinFemme en âge de procréer originaire d'Afrique subsaharienne, d'Amérique latine, des Caraïbes ou du Japon.
- sérologie maladie Chagassi besoinFemme en âge de procréer originaire d'Amérique du Sud, ou dont la mère en est originaire. Parfois hors nomenclature en ville.
- électrophorèse de l’hémoglobinesi besoinProjet de parentalité ou grossesse (avant 12 SA) chez une personne originaire d'Afrique subsaharienne, d'Afrique du Nord, du Moyen-Orient, du sous-continent indien, d'Asie du Sud-Est, d'Amérique latine intertropicale ou des Caraïbes ; ou microcytose à la NFS.
- examen parasitologique des selles sur 3 jourssi besoinOrigine d'une zone d'endémie (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud-Est, Indonésie), si la personne l'accepte : 3 recueils espacés de quelques jours.
- examen parasitologique des urines sur 24 heures (ou à défaut, sur échantillon de miction complète matinale)si besoinOrigine d'Afrique subsaharienne uniquement (recherche de bilharziose urinaire), si la personne l'accepte.
- anticorps antitétaniques 4-8 semaines après le rappel dTPcasi besoinStatut vaccinal inconnu : contrôle 4 à 8 semaines après un premier rappel dTPca.
- anticorps anti-HBs 4-8 semaines après le rappel VHBsi besoinStatut vaccinal inconnu avec sérologie VHB entièrement négative : contrôle 4 à 8 semaines après une première dose de vaccin contre l'hépatite B.
- IGRA (test de libération d'interféron gamma) ou IDR à la tuberculinesi besoinnon rembourséAdulte de 18 à 40 ans originaire d'un pays où l'incidence de la tuberculose dépasse 100/100 000, ayant ou susceptible d'avoir de jeunes enfants dans son entourage, ou travaillant dans la santé ou la petite enfance, ou immunodéprimé.
Le bilan est proposé sans obligation, avec le consentement de la personne et, si besoin, un interprète professionnel ; il est idéalement réalisé ou entrepris dans les 4 mois qui suivent l'arrivée (avis du HCSP de 2015), en une ou plusieurs consultations [2].
L’entretien doit également rechercher les antécédents médicaux, psycho-traumatiques et dépressifs, ainsi que le statut vaccinal [2].
Le bilan recherche une anémie, une hyperéosinophilie, une cytolyse hépatique [2].
Il faut également penser aux bilans recommandés en population non migrante (frottis cervico-utérin, mammographie, test immunologique fécale…) [2] :
– EAL pour les hommes âgés de 40 ans et plus, femmes âgées de 50 ans et plus, personnes présentant un ou des facteurs de risque cardio-vasculaire et/ou aux femmes avant une prescription de contraception hormonale [2] ;
– hCG si risque ou suspicion de grossesse [2]
– sérologie VHA (IgG) pour les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes, dans une perspective de rattrapage vaccinal [2]
La BU est pratiquée à la recherche notamment d’une protéinurie (glomérulopathies), d’une leucocyturie, d’une glycosurie ou d’une hématurie (qui doit faire évoquer une schistosomose chez les personnes originaires de zone d’endémie) [2].
La sérologie anguillulose (strongyloïdose) est systématique chez les personnes originaires des zones d’endémie de strongyloïdose (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud Est, Indonésie, Europe de l’Est) [2].
La sérologie varicelle est demandée en absence d’antécédent chez les personnes de 12 à 40 ans (pour vaccination si séronégativité) [2]
La sérologie HTLV1 est demandé pour les femmes en âge de procréer si Afrique sub-saharienne, Amérique latine et des Caraïbes, Japon [2].
La sérologie bilharziose est demandée si Afrique subsaharienne ou Egypte [2].
La sérologie filariose est demandée si originaire de zones forestières d’Afrique centrale (Angola, Cameroun, Gabon, Guinée équatoriale, Nigéria, République du Congo, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Soudan du Sud et Tchad). Les personnes originaires des zones à risque et n’ayant séjourné qu’en zone urbaine sans séjour prolongé en zone rurale peuvent être exemptées de ce dépistage. La microfilarémie diurne peut ne pas être accessible en ville, dans ce cas la sérologie filariose seule est réalisée [2].
La sérologie maladie de Chagas est demandée si femme en âge de procréer originaire (ou dont la mère est originaire) d’Amérique du sud. Peut être hors nomenclature et non remboursé en ville [2].
L’électrophorèse de l’hémoglobine est demandée selon la NFS et/ou si projet de parentalité (pour les femmes et les hommes souhaitant connaître leur statut), si femme enceinte (avant 12 SA idéalement) originaires d’Afrique subsaharienne, d’Afrique du Nord, du MoyenOrient, du sous-continent indien, d’Asie du Sud-Est, de la zone intertropicale d’Amérique latine, ou des Caraïbes [2].
L’examen parasitologique des selles (EPS) répété à trois reprises espacés de quelques jours est recommandé chez les personnes originaires de zones d’endémie (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud Est, Indonésie). La PCR multiplex parasitoses sur les selles proposée par certains laboratoires est une alternative à l’EPS [2].
L’examen parasitologique des urines (EPU) est recommandé chez les personnes originaires d’Afrique subsaharienne uniquement [2].
Les anticorps antitétaniques et anti-HBs sont recommandés après un premier rappel à 4-8 semaines, en cas de statut vaccinal inconnu [2].
Une radiographie de thorax est demandée si originaire d’un pays avec forte incidence de tuberculose > 40/100 000 (incidence consultable sur le site de la banque mondiale). Un test de mesure de la sécrétion in vitro de l’interféron gamma (IGRA) ou une intradermoréaction à la tuberculine (IDR) est recommandé chez les adultes âgés de 18 à 40 ans originaires d’un pays de très forte incidence (>100/100 000) ET ayant ou susceptibles d’avoir des enfants en bas âge dans leur entourage ou travaillant dans le secteur de l’enfance ou de la santé [2].
Les sérologies VIH, VHB et VHC peuvent être remplacées par des TROD (VIH, Ag HBs, VHC), et la sérologie syphilis par un TROD syphilis [2].
La glycémie à jeun (ou capillaire) est proposée à partir de 45 ans, dès 35 ans en cas d'origine du sous-continent indien, du Moyen-Orient ou d'Afrique, d'antécédent familial de diabète ou de diabète gestationnel, de facteur de risque cardiovasculaire ou de surpoids [2].
La PCR Chlamydia/gonocoque cible les 25 ans ou moins sexuellement actifs et les adultes dont la sexualité expose aux IST, y compris par une situation sociale précaire ; le type de prélèvement (auto- ou hétéroprélèvement) et les sites dépendent du sexe et des pratiques [2].
La PCR schistosome sur urines, proposée par certains laboratoires, est une alternative à l'EPU [2].
Si le retour aux consultations de suivi est incertain (logement instable, grande précarité, fragilité psychique), un traitement présomptif par ivermectine 200 µg/kg en une prise et albendazole 400 mg/j pendant 5 jours peut être proposé dès la première consultation, sauf aux personnes originaires d'Afrique centrale forestière (risque d'exacerbation d'une loase infraclinique, à dépister d'abord) [2].
L'IGRA n'est pas remboursé chez l'adulte dans cette indication : il peut être fait gratuitement en centre de lutte antituberculeuse (CLAT), ou remplacé par une IDR [2].
Ailleurs dans le monde : l'ECDC (2018) cible chaque dépistage sur le pays d'origine : VIH pour qui a vécu dans une communauté où sa prévalence atteint 1 % ou y est exposé, VHB (Ag HBs, anti-HBc, anti-HBs) et VHC à partir de 2 %, anguillulose pour les pays de forte endémie d'Asie, d'Afrique, du Moyen-Orient, d'Océanie et d'Amérique latine, bilharziose pour l'Afrique subsaharienne et des foyers d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique du Nord [3] (choix coût-efficacité selon la prévalence du pays d'origine). Le Royaume-Uni retient les mêmes seuils pour le VIH (prévalence supérieure à 1 %) et les hépatites B et C (2 % ou plus), propose à l'arrivant le bilan de tout nouvel inscrit et oriente la recherche des helminthes sur les symptômes inexpliqués, surtout digestifs, et l'éosinophilie [4]. Aux États-Unis, l'USPSTF recommande le dépistage du VIH de 15 à 65 ans et du VHC de 18 à 79 ans chez tous les adultes, celui du VHB chez les personnes nées dans un pays où sa prévalence atteint 2 % [5,6,7]. Pour l'infection tuberculeuse latente, le Royaume-Uni teste les 16-35 ans entrés en Angleterre au cours des 5 dernières années en venant d'Afrique subsaharienne ou d'un pays d'incidence supérieure à 150/100 000 [4], l'ECDC et l'USPSTF (2023, grade B) tout migrant venu d'un pays de forte incidence [3,8], la recommandation française les 18-40 ans venus d'un pays d'incidence supérieure à 100/100 000 qui vivent ou travaillent auprès de jeunes enfants ou travaillent en milieu de soins [2]. Les sérologies VIH, VHB et VHC proposées à tous en France [2] vont ainsi au-delà de ces pratiques ciblées, sauf pour le VIH et le VHC aux États-Unis [5,6].
Enfant
Bilan biologique
- NFS avec frottis sanguin
- Créatininémie
- ASAT
- ALAT
- Bandelette urinaire
- Plombémiesi besoinEnfant de moins de 16 ans, en particulier originaire d'un pays à forte prévalence de saturnisme (carte sur leadpollution.org) ; joindre le formulaire Cerfa.
- TSHsi besoinEnfant de 1 mois à 2 ans (systématique) ; après 2 ans, seulement en cas de point d'appel clinique (TSH et T4). Avant 1 mois : test de Guthrie.
- Ferritinémiesi besoinFerritine chez tout enfant de 5 ans ou moins, et après 5 ans si facteur de risque (dénutrition, adolescente pubère, hémoglobinopathie). CRP seulement si fièvre ou suspicion d'infection.
- CRPsi besoinFerritine chez tout enfant de 5 ans ou moins, et après 5 ans si facteur de risque (dénutrition, adolescente pubère, hémoglobinopathie). CRP seulement si fièvre ou suspicion d'infection.
- Albuminémiesi besoinProtéinurie à la bandelette (avec rapport protéinurie/créatininurie et créatininémie), ou dénutrition clinique justifiant d'élargir le bilan nutritionnel.
- Electrophorèse de l’hémoglobinesi besoinEnfant originaire d'Afrique subsaharienne, d'Afrique du Nord, du Moyen-Orient, d'Asie du Sud-Est, d'Amérique latine intertropicale ou des Caraïbes. Peut être différée après correction d'une carence martiale.
- Dosage de la G6PDsi besoinAntécédent d'hémolyse ou d'ictère, cas familiaux, bilan avant un traitement à risque d'hémolyse, ou autre maladie du globule rouge identifiée.
- Sérologie VIHRecommandée pour tout enfant migrant primo-arrivant, quelle que soit la région d'origine (mêmes critères que l'adulte : pour tous).
- Sérologie VHB (Ag HBs, anticorps anti-HBs, anticorps anti-HBc)Recommandée pour tout enfant migrant primo-arrivant, quelle que soit la région d'origine (mêmes critères que l'adulte : pour tous).
- Sérologie VHCRecommandée pour tout enfant migrant primo-arrivant, quelle que soit la région d'origine (mêmes critères que l'adulte : pour tous).
- Sérologie syphilissi besoinMineur exposé sexuellement (les mineurs non accompagnés sont inclus d'office), ou risque de syphilis congénitale chez le nourrisson (grossesse non suivie, signes cliniques).
- PCR Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae (sur prélèvement urinaire, vaginal, anal et/ou pharyngé)si besoinAdolescent(e) et/ou suspicion d'exposition sexuelle ; les mineurs non accompagnés sont considérés comme exposés.
- hCGsi besoinAdolescente à risque de grossesse (doute à l'interrogatoire).
- sérologie VHA (IgG)si besoinEnfant de 1 à 18 ans susceptible de séjourner à nouveau en zone d'endémie, en vue d'un rattrapage vaccinal contre l'hépatite A.
- sérologie anguillulose (strongyloïdose)si besoinEnfant ayant acquis la marche en zone d'endémie de l'anguillulose (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud-Est, Indonésie, Europe de l'Est).
- sérologie varicellesi besoinAdolescent de 12 ans ou plus sans antécédent de varicelle, pour vacciner si la sérologie est négative.
- sérologie bilharziosesi besoinEnfant originaire d'Afrique subsaharienne ou d'Égypte (mêmes critères que l'adulte).
- sérologie filariosesi besoinEnfant originaire des zones forestières d'Afrique centrale (Angola, Cameroun, Gabon, Guinée équatoriale, Nigeria, Congo, Centrafrique, RDC, Soudan du Sud, Tchad), sauf séjour uniquement urbain.
- recherche de microfilarémie diurnesi besoinMêmes enfants que la sérologie filariose (Afrique centrale forestière), avant tout traitement par ivermectine. Si inaccessible en ville, la sérologie seule suffit.
- Sérologie HTLV-1si besoinAdolescente en âge de procréer originaire d'Afrique subsaharienne, d'Amérique latine, des Caraïbes ou du Japon.
- sérologie maladie Chagassi besoinAdolescente en âge de procréer originaire d'Amérique du Sud, ou dont la mère en est originaire.
- examen parasitologique des selles sur 3 jourssi besoinChez l'enfant, seulement s'il existe des signes cliniques ou biologiques de carence ou de malnutrition.
- examen parasitologique des urines sur 24 heures (ou à défaut, sur échantillon de miction complète matinale)si besoinEnfant originaire d'Afrique subsaharienne (ou d'Égypte selon le tableau 2), surtout si la sérologie bilharziose est positive ou si le recueil est facile.
- IGRA (test de mesure de la sécrétion in vitro de l’interféron gamma) ou IDR à la tuberculinesi besoinEnfant de 18 ans ou moins originaire d'un pays où l'incidence de la tuberculose dépasse 40/100 000 et arrivé en France depuis moins de 5 ans (radiographie seulement si test positif ou symptômes). IGRA remboursé avant 15 ans ; de 15 à 18 ans, CLAT (gratuit) ou IDR.
Le bilan est adapté à l’âge, selon les recommandations en vigueur pour tout enfant (notamment pour le calendrier vaccinal, la surveillance du développement staturo-pondéral, psychomoteur, la supplémentation systématique en vitamine D) [2].
Le bilan recherche une anémie, une hyperéosinophilie, une cytolyse hépatique [2].
La BU est pratiquée à la recherche notamment d’une protéinurie (glomérulopathies), d’une leucocyturie, d’une glycosurie ou d’une hématurie (qui doit faire évoquer une schistosomose chez les personnes originaires de zone d’endémie) [2].
Spécifique aux enfants :
La plombémie est demandée systématiquement avant 16 ans (avec le Cerfa) [2]. La synthèse de la recommandation la propose à tous les enfants de moins de 16 ans ; l'argumentaire du groupe de travail la réserve aux enfants originaires d'un pays à forte prévalence de saturnisme (carte actualisée sur leadpollution.org) [2]. Saturnisme à partir de 50 µg/L, seuil de vigilance 25 µg/L ; le saturnisme de l'enfant est à déclaration obligatoire [2].
La TSH est recommandée pour tous les enfants âgés entre 1 mois et 2 ans. Avant 1 mois, un test de dépistage néonatal (dit « Guthrie ») est recommandé. Après 2 ans, Pour les enfants de plus de deux ans, le dépistage est à réaliser en cas de point d’appel clinique par TSH+T4 [2].
La ferritinémie est recommandée systématiquement chez les enfants ≤ 5 ans (avec une CRP en cas de fièvre ou de suspicion d’infection), et chez les enfants > 5 ans en cas de facteurs de risques identifiés. Un bilan de carence peut être complété [2].
L’électrophorèse de l’hémoglobine est recommandée pour tous les enfants originaires des régions à forte prévalence d’hémoglobinopathies (Afrique subsaharienne, Afrique du Nord et Moyen-Orient, Asie du Sud-Est, zone intertropicale d’Amérique latine, et Caraïbes). Si l’enfant s’inscrit dans un parcours de soin, celle-ci peut être différée après supplémentation d’une éventuelle carence martiale [2].
Le dépistage ciblé de déficit en G6PD est recommandé en cas d’éléments d’orientation à l’interrogatoire (antécédent d’hémolyse, ictère, cas familiaux, de bilan pré thérapeutique ou d’identification d’une autre maladie du globule rouge). Le frottis sanguin peut donner des éléments d’orientation [2].
La sérologie syphilis est recommandée en cas d’exposition sexuelle, ou en cas de risque congénital (grossesse de la mère non suivie, signes cliniques de syphilis congénitale précoce et tardive) [2].
Un test de mesure de la sécrétion in vitro de l’interféron gamma (IGRA) ou une intradermoréaction à la tuberculine (IDR) est recommandé chez les enfants originaires d’un pays de forte incidence (>40/100 000) (incidence consultable sur le site de la banque mondiale). En cas de test positif, ou en cas de symptômes évocateurs de tuberculose maladie, une radiographie de thorax est recommandée (différent des adultes chez qui la radiographie est recommandée d’emblée). [2]
Commun à adultes et enfants :
La sérologie VHA (IgG) est recommandée de 1 à 18 ans pour les enfants susceptibles de séjourner à nouveau en zone d’endémie dans une perspective de rattrapage vaccinal [2].
La sérologie anguillulose (strongyloïdose) est systématique chez les personnes originaires des zones d’endémie de strongyloïdose (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud Est, Indonésie, Europe de l’Est). Chez l'enfant, elle est recommandée à partir de l'âge de la marche s'il a acquis la marche dans la zone d'endémie (contamination par voie cutanée au contact des sols humides, pieds nus notamment) [2].
La sérologie varicelle est demandée en absence d’antécédent chez les personnes de 12 à 40 ans (pour vaccination si séronégativité) [2]
La sérologie HTLV1 est demandé pour les femmes en âge de procréer si Afrique sub-saharienne, Amérique latine et des Caraïbes, Japon [2].
La sérologie bilharziose est demandée si Afrique subsaharienne ou Egypte [2].
La sérologie filariose est demandée si originaire de zones forestières d’Afrique centrale (Angola, Cameroun, Gabon, Guinée équatoriale, Nigéria, République du Congo, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Soudan du Sud et Tchad). Les personnes originaires des zones à risque et n’ayant séjourné qu’en zone urbaine sans séjour prolongé en zone rurale peuvent être exemptées de ce dépistage. La microfilarémie diurne peut ne pas être accessible en ville, dans ce cas la sérologie filariose seule est réalisée [2].
La sérologie maladie de Chagas est demandée si femme en âge de procréer originaire (ou dont la mère est originaire) d’Amérique du sud. Peut être hors nomenclature et non remboursé en ville [2].
L’électrophorèse de l’hémoglobine est demandée selon la NFS et/ou si projet de parentalité (pour les femmes et les hommes souhaitant connaître leur statut), si femme enceinte (avant 12 SA idéalement) originaires d’Afrique subsaharienne, d’Afrique du Nord, du MoyenOrient, du sous-continent indien, d’Asie du Sud-Est, de la zone intertropicale d’Amérique latine, ou des Caraïbes [2].
L’examen parasitologique des selles (EPS) répété à trois reprises espacés de quelques jours est recommandé chez les personnes originaires de zones d’endémie (Amérique centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique, Asie centrale, du Sud et du Sud Est, Indonésie). La PCR multiplex parasitoses sur les selles proposée par certains laboratoires est une alternative à l’EPS [2].
Les sérologies VIH, VHB (Ag HBs, anti-HBs, anti-HBc) et VHC sont proposées à tous les enfants, comme chez l'adulte (ou TROD) [2]. L'IGRA n'est remboursé que chez l'enfant migrant de moins de 15 ans ; de 15 à 18 ans, CLAT (gratuit) ou IDR [2].
Examens parasitologiques des selles chez l'enfant : seulement en présence de signes d'appel — diarrhée, douleurs abdominales, syndrome dyspeptique, cassure staturo-pondérale ou dénutrition, malabsorption, prolapsus rectal, émission de vers, anémie microcytaire, carence martiale ou éosinophilie > 500/mm3 —, avec 3 EPS (ou 3 PCR) répartis sur 3 jours ; si les prélèvements sont impossibles, traitement d'épreuve par albendazole 5 jours à partir de 1 an [2].
Ailleurs dans le monde : l'ECDC (2018) juge les dépistages de la tuberculose, du VIH, des hépatites, de l'anguillulose et de la bilharziose utiles aussi chez l'enfant et l'adolescent, selon la charge de la maladie dans le pays d'origine, et propose la vaccination contre l'hépatite B aux enfants venus d'un pays où l'Ag HBs atteint 2 % sans preuve de vaccination ou d'immunité [3]. Au Royaume-Uni, le NICE fait rechercher une infection tuberculeuse latente chez toute personne arrivée récemment d'un pays de forte incidence qui consulte, par IDR en première intention et par IGRA si l'IDR n'est pas disponible, en priorité pour les pays d'incidence supérieure à 150/100 000 [9]. Le guide britannique cite le saturnisme de l'enfant migrant parmi les risques toxiques et envisage un dépistage chez les personnes exposées à des toxiques, si un traitement efficace existe [4], quand la recommandation française dose la plombémie avant 16 ans [2] (dépistage ciblé sur l'exposition).
Ne pas prescrire
- Examen parasitologique des selles systématique chez l'enfant asymptomatique : non recommandé (faisabilité limitée) ; à réserver aux signes cliniques ou biologiques d'appel [2].
- Radiographie de thorax d'emblée chez l'enfant : seulement si IGRA ou IDR positif, ou symptômes évocateurs de tuberculose (chez l'adulte, elle est en revanche d'emblée indiquée si l'incidence du pays dépasse 40/100 000) [2].
Sources
- Eurostat. First permits issued for family reasons, education reasons, remunerated activities reasons, and other reasons by reason, length of validity and citizenship (migr_resfirst), France, 2022-2024. Données extraites par l'interface de diffusion d'Eurostat, consulté le 24/10/2026 (mise à jour des données du 22/10/2026).
- SPILF, SFP, SFLS. Bilan de santé à réaliser chez toute personne migrante primo-arrivante (adulte et enfant). Recommandation, juin 2024.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Public health guidance on screening and vaccination for infectious diseases in newly arrived migrants within the EU/EEA. Stockholm : ECDC, décembre 2018.
- Office for Health Improvement and Disparities, UK Health Security Agency. Migrant health guide (gov.uk) : pages « Assessing new patients from overseas » (mise à jour du 2 août 2021), « HIV » (31 mars 2025), « Hepatitis B » et « Hepatitis C » (8 avril 2026), « Helminth infections » (31 mars 2025), « Tuberculosis (TB) » (31 mars 2025), « Non-infectious environmental hazards » (31 mars 2025).
- US Preventive Services Task Force. Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening. Final Recommendation Statement, 11 juin 2019 (grade A).
- US Preventive Services Task Force. Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2020;323(10):970-975.
- US Preventive Services Task Force. Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. Final Recommendation Statement, 15 décembre 2020 (grade B).
- US Preventive Services Task Force. Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening. Final Recommendation Statement, 2 mai 2023 (grade B).
- National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. NICE guideline NG33, publiée le 13 janvier 2016, dernière mise à jour le 16 février 2024.